درمان اختصاصی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و پرفشاری خون ریوی

نارسایی قلبی و پرفشاری خون ریوی از پیچیده‌ترین بیماری‌های قلبی هستند که اغلب به‌صورت هم‌زمان دیده می‌شوند و نیاز به پیگیری و درمان تخصصی دارند. در این مقاله درباره درمان نارسایی قلبی و پرفشاری خون ریوی صحبت می‌کنیم.

نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی قلبی به وضعیتی گفته می‌شود که در آن قلب توانایی کافی برای پمپاژ خون به اندام‌های بدن را از دست می‌دهد. این موضوع می‌تواند باعث علائمی مانند تنگی نفس، خستگی، ورم پاها و کاهش تحمل فعالیت شود. هرچه این مشکل زودتر تشخیص داده و درمان شود، احتمال کنترل آن بیشتر است.

پرفشاری خون ریوی چیست؟

پرفشاری خون ریوی به افزایش غیرطبیعی فشار در عروق ریوی گفته می‌شود. این مشکل می‌تواند به‌تنهایی یا همراه با نارسایی قلبی، بیماری‌های دریچه‌ای و بیماری‌های ریوی دیده شود. در صورت عدم درمان، فشار بالای عروق ریوی باعث خستگی، تنگی نفس و در مراحل پیشرفته نارسایی بطن راست قلب می‌شود.

اهداف اصلی درمان در نارسایی قلبی

درمان نارسایی قلبی تنها به تجویز چند قرص محدود نمی‌شود؛ بلکه هدف آن شامل چند محور مهم است:

  • کاهش علائم مانند تنگی نفس، خستگی و ورم پاها
  • بهبود کیفیت زندگی و توانایی انجام فعالیت‌های روزمره
  • کاهش خطر بستری شدن مکرر در بیمارستان
  • کاهش احتمال مرگ ناگهانی و عوارض قلبی

برای رسیدن به این اهداف، انتخاب صحیح دارو، تنظیم دوز آن‌ها و پیگیری منظم بیماران ضروری است.

داروهای اصلی در درمان نارسایی قلبی

بر اساس راهنماهای علمی، درمان نارسایی قلبی معمولاً ترکیبی از چند گروه دارویی است که هر کدام نقش خاصی در حفاظت از عضله قلب دارند:

۱. مهارکننده‌های ACE و ARB

این داروها با کاهش فشار خون و کاهش بار روی قلب، به بهبود عملکرد پمپاژ کمک می‌کنند و در درازمدت از پیشرفت نارسایی جلوگیری می‌کنند.

۲. بتابلاکرها

بتابلاکرها با کاهش ضربان قلب و کم کردن استرس وارد بر عضله قلب، شانس آریتمی‌های خطرناک و مرگ ناگهانی را کاهش می‌دهند و در بیماران نارسایی قلبی نقش حیاتی دارند.

۳. آنتاگونیست‌های آلدوسترون

داروهایی مانند اسپیرونولاکتون با کاهش احتباس نمک و آب در بدن، از ورم و تشدید نارسایی قلبی جلوگیری می‌کنند و در بیماران با نارسایی متوسط تا شدید استفاده می‌شوند.

۴. داروهای ترکیبی جدید (مانند ساکوبیتریل/والسارتان)

این داروها از ترکیب دو مکانیسم مختلف برای حمایت از قلب استفاده می‌کنند و در بسیاری از بیماران می‌توانند نسبت به درمان‌های قدیمی‌تر، بهبود بیشتری در علائم و عملکرد قلب ایجاد کنند.

۵. داروهای مهارکننده SGLT2

در ابتدا برای بیماران دیابتی معرفی شدند، اما مطالعات جدید نشان داده‌اند که این داروها حتی در بیماران بدون دیابت نیز می‌توانند به بهبود وضعیت نارسایی قلبی کمک کنند.

درمان پرفشاری خون ریوی

درمان پرفشاری خون ریوی بستگی به علت زمینه‌ای آن دارد؛ اما به‌طور کلی شامل موارد زیر است:

  • گشادکننده‌های عروق ریوی مانند بوسنتان یا سیلدنافیل که فشار عروق ریوی را کاهش می‌دهند.
  • اکسیژن‌تراپی در بیمارانی که دچار کاهش اکسیژن خون هستند.
  • درمان علت زمینه‌ای مانند کنترل نارسایی قلبی چپ، بیماری‌های دریچه‌ای، یا بیماری‌های مزمن ریوی.

در مواردی برای تشخیص دقیق نوع و شدت پرفشاری خون ریوی، کاتتریزاسیون قلب راست انجام می‌شود تا فشار داخل حفرات قلب و عروق ریوی به‌صورت مستقیم اندازه‌گیری شود.

درمان‌های پیشرفته در نارسایی قلبی

در برخی بیماران، علی‌رغم مصرف منظم داروها، علائم نارسایی قلبی کنترل نمی‌شود. در این موارد ممکن است نیاز به درمان‌های پیشرفته‌تر باشد:

  • کاشت دستگاه CRT (کاردرسانی دو بطنی): برای بیمارانی که هماهنگی انقباض بین بطن‌ها را از دست داده‌اند.
  • کاشت ICD: برای پیشگیری از آریتمی‌های کشنده و مرگ ناگهانی.
  • درمان‌های مکانیکی کمکی مانند دستگاه‌های کمک‌بطنی (LVAD) در برخی موارد خاص.
  • پیوند قلب به‌عنوان آخرین گزینه در بیماران با نارسایی پیشرفته که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند.

ارزیابی اینکه چه زمانی بیمار به این درمان‌های پیشرفته نیاز دارد، باید توسط فوق‌تخصص نارسایی و پیوند قلب انجام شود.

اهمیت سبک زندگی و پیگیری منظم

موفقیت درمان نارسایی قلبی و پرفشاری خون ریوی فقط به دارو وابسته نیست. همکاری فعال بیمار در تغییر سبک زندگی و پیگیری‌های منظم نقش اساسی دارد:

  • محدود کردن مصرف نمک و در صورت توصیه پزشک، محدود کردن مایعات
  • کنترل وزن روزانه و اطلاع به پزشک در صورت افزایش ناگهانی وزن
  • انجام فعالیت بدنی سبک و منظم مانند پیاده‌روی متناسب با توان بیمار
  • ترک سیگار و پرهیز از مصرف خودسرانه داروها و مکمل‌ها
  • اندازه‌گیری منظم فشار خون و ضربان قلب در منزل طبق توصیه پزشک

جمع‌بندی

درمان بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و پرفشاری خون ریوی یک فرایند طولانی‌مدت و چندلایه است که شامل دارو، اصلاح سبک زندگی، پایش منظم و در صورت نیاز استفاده از روش‌های پیشرفته مانند دستگاه‌ها یا پیوند قلب می‌شود.

انتخاب مناسب‌ترین درمان برای هر بیمار باید به‌صورت اختصاصی و شخصی‌سازی‌شده و تحت نظر فوق‌تخصص نارسایی و پیوند قلب انجام شود. پیگیری منظم، پیروی از توصیه‌های پزشک و توجه به علائم هشداردهنده، بهترین راه برای کنترل این بیماری‌ها و بهبود کیفیت زندگی بیماران است.

درمان گرفتگی عروق قلب با IVL در کرمان | روش نوین لیتوتریپسی داخل‌عروقی توسط دکتر رشیدی نژاد

🔹 مقدمه

بیماری‌های قلبی و عروقی از مهم‌ترین علل مرگ‌ومیر در ایران و جهان هستند.
در برخی بیماران، گرفتگی عروق کرونر به‌قدری سخت و کلسیفیه می‌شود که روش‌های معمول آنژیوپلاستی با بالن یا استنت دیگر پاسخ‌گو نیستند.
در چنین شرایطی، استفاده از فناوری نوین شوک‌امواج داخل‌عروقی (Intravascular Lithotripsy – IVL) می‌تواند راه‌حلی مؤثر، دقیق و ایمن برای باز کردن عروق باشد.


🔹 انجام موفق IVL در بیمارستان الزهرا کرمان

به‌تازگی در بیمارستان الزهرا کرمان، روش پیشرفته‌ی IVL با موفقیت و برای نخستین‌بار در این مرکز انجام شد.
این اقدام تخصصی توسط دکتر علیرضا رشیدی‌نژاد – متخصص قلب و عروق و فلوشیپ اینترونشن کاردیولوژی انجام گرفت.

در این فرایند، رسوبات سخت کلسیمی در عروق کرونر بیمار با استفاده از امواج صوتی کنترل‌شده خرد شدند و جریان طبیعی خون به قلب بازگشت.


🔹 فناوری IVL چیست و چگونه عمل می‌کند؟

در فناوری IVL، امواج صوتی بسیار دقیق و کنترل‌شده مستقیماً درون عروق کرونر ایجاد می‌شوند.
این امواج، رسوبات کلسیمی سخت را تجزیه کرده و مسیر جریان خون را بدون آسیب به دیواره رگ باز می‌کنند.
به‌طور ساده، IVL مانند سنگ‌شکنی درون رگ عمل می‌کند؛ با این تفاوت که شدت و محل امواج به‌طور کامل تحت کنترل تیم تخصصی است.


🔹 شواهد علمی و مطالعات معتبر

در سال‌های اخیر، درمان با لیتوتریپسی داخل‌عروقی (IVL) به‌عنوان یکی از نوآورانه‌ترین روش‌ها برای باز کردن گرفتگی‌های سخت و کلسیفیه‌ی عروق کرونر معرفی شده است.

مطالعات منتشرشده در ژورنال Journal of the American College of Cardiology (JACC) نشان داده‌اند که استفاده از IVL در بیماران مبتلا به گرفتگی‌های شدید عروق قلب، باعث باز شدن موفق عروق، کاهش خطر پارگی دیواره و بهبود نتایج بالینی کوتاه‌مدت شده است.
🔗 مطالعه در JACC

همچنین در مطالعه DISRUPT PAD III trial منتشرشده در JACC: Cardiovascular Interventions، مشخص شد که استفاده از IVL در بیماران مبتلا به بیماری شریان محیطی (PAD) موجب بهبود قابل‌توجه جریان خون، کاهش نیاز به استنت‌گذاری و کاهش عوارض پس از درمان شده است.
🔗 مطالعه DISRUPT PAD III

این شواهد علمی تأیید می‌کنند که فناوری IVL نه‌تنها روشی ایمن و مؤثر برای درمان گرفتگی‌های سخت عروق قلب است، بلکه می‌تواند گزینه‌ای نجات‌بخش برای بیمارانی باشد که درمان‌های معمول در آن‌ها نتیجه‌بخش نبوده است.


🔹 اهمیت ایمنی و نظارت تخصصی

در بیمارستان الزهرا، انجام این روش با رعایت دقیق اصول ایمنی و استانداردهای جهانی صورت می‌گیرد.
پیش از هر عمل، بیماران از نظر وضعیت قلب، کلیه، داروهای مصرفی و فاکتورهای خونی بررسی می‌شوند تا خطرات احتمالی به حداقل برسد.
پایش دقیق بیماران توسط تیم مجرب قلب، از مهم‌ترین عوامل موفقیت در اجرای ایمن این روش است.


🔹 جمع‌بندی

انجام موفق روش IVL در بیمارستان الزهرا، گامی مهم در ارتقای درمان‌های پیشرفته قلبی در استان کرمان به شمار می‌رود.
این فناوری نوین با هدف باز کردن گرفتگی‌های پیچیده و کلسیفیه عروق، می‌تواند در کاهش عوارض و بهبود کیفیت زندگی بیماران نقشی اساسی ایفا کند.

📍 محل انجام: بیمارستان الزهرا، کرمان
👨‍⚕️ پزشک: دکتر علیرضا رشیدی‌نژاد – فلوشیپ اینترونشن کاردیولوژی

محاسبه ریسک قلبی‌عروقی با ماشین حساب قلب | دکتر مریم محمدی

🧮 محاسبه ریسک قلبی‌عروقی زنان و مردان | دکتر مریم محمدی

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که احتمال سکته قلبی یا سکته مغزی شما در ده سال آینده چقدر است؟ بسیاری از افراد بدون علائم خاصی با فشار خون بالا، چربی خون زیاد یا دیابت زندگی می‌کنند، در حالی که این عوامل به آرامی خطر بروز بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهند. با استفاده از ماشین حساب ریسک قلبی‌عروقی، می‌توانید تنها با چند عدد ساده، احتمال بروز بیماری‌های قلب و عروق را در ده سال آینده محاسبه کنید.


❤️ محاسبه ریسک قلبی‌عروقی چیست؟

«محاسبه ریسک قلبی‌عروقی» به معنی برآورد احتمال بروز بیماری‌هایی است که بر قلب و رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارند، از جمله:

  • سکته قلبی (Heart Attack)
  • سکته مغزی (Stroke)
  • نارسایی قلبی (Heart Failure)
  • بیماری عروق کرونر (Coronary Artery Disease)

این محاسبه بر اساس ترکیب چند فاکتور کلیدی انجام می‌شود:

  • سن و جنس
  • فشار خون سیستولیک
  • سطح کلسترول کل و HDL (کلسترول خوب)
  • سیگار کشیدن
  • دیابت
  • درمان دارویی فشار خون

🔬 پشتوانه علمی ماشین حساب قلب

ماشین حساب قلبی‌عروقی در وب‌سایت دکتر مریم محمدی بر اساس مدل معتبر Framingham General Cardiovascular Risk Profile طراحی شده است. این مدل بر پایه داده‌های مطالعه فریمنگهام (Framingham Heart Study) ساخته شده و در مجله علمی Circulation منتشر شده است:

D’Agostino RB Sr, Vasan RS, Pencina MJ, Wolf PA, Cobain M, Massaro JM, Kannel WB. General Cardiovascular Risk Profile for Use in Primary Care: The Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(6):743–753.

این ابزار علمی در منابع بین‌المللی از جمله UpToDate نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد و به پزشکان کمک می‌کند تا خطر بیماری‌های قلبی را برای هر فرد به‌صورت اختصاصی ارزیابی کنند.


🧮 انتخاب ماشین حساب مناسب برای زنان و مردان

مدل فریمنگهام برای دقت بیشتر، فرمول جداگانه‌ای برای زنان و مردان دارد؛ زیرا ساختار بدنی، هورمونی و فاکتورهای خطر در دو جنس متفاوت است. برای محاسبه دقیق، لطفاً از لینک مربوط به جنسیت خود استفاده کنید:

در هر دو بخش، تنها با وارد کردن اطلاعاتی مانند سن، فشار خون، کلسترول، سیگار و دیابت، نتیجه به‌صورت درصدی از خطر ده‌ساله شما نمایش داده می‌شود.


💡 چرا دانستن ریسک قلبی مهم است؟

آگاهی از میزان خطر قلبی کمک می‌کند تا اقدامات پیشگیرانه را زودتر آغاز کنید. اگر ریسک شما بالا باشد، پزشک متخصص قلب می‌تواند با روش‌های زیر خطر را کاهش دهد:

  • تنظیم داروهای فشار خون و چربی خون
  • اصلاح رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی
  • ترک سیگار و کنترل قند خون
  • پایش منظم توسط متخصص قلب و عروق

🔹 در واقع، محاسبه ریسک قلبی‌عروقی به شما کمک می‌کند تا از سکته قلبی یا نارسایی قلبی پیشگیری کنید و سلامت قلب خود را حفظ نمایید.


📊 تفسیر نتیجه محاسبه

نتیجه‌ی تست به‌صورت درصدی نمایش داده می‌شود و نشان می‌دهد احتمال بروز بیماری قلبی‌عروقی در ۱۰ سال آینده چقدر است:

درصد ریسک تفسیر توصیه
کمتر از ۱۰٪ ریسک پایین ادامه سبک زندگی سالم و ورزش منظم
۱۰ تا ۲۰٪ ریسک متوسط مشاوره با متخصص و بررسی دقیق‌تر آزمایش‌ها
بیش از ۲۰٪ ریسک بالا شروع فوری برنامه درمانی و تغییر سبک زندگی

💬 جمع‌بندی

ماشین حساب ریسک قلبی‌عروقی یکی از ابزارهای دقیق و علمی برای پیش‌بینی احتمال بیماری‌های قلبی در زنان و مردان است. با چند کلیک ساده در سایت دکتر مریم محمدی، متخصص قلب و عروق و فلوشیپ نارسایی قلبی و پیوند، می‌توانید از وضعیت سلامت قلب خود آگاه شوید و برای حفظ آن برنامه‌ریزی کنید.


🔖 کلمات کلیدی پیشنهادی:

محاسبه ریسک قلبی‌عروقی، ماشین حساب قلب، تست سلامت قلب، محاسبه ریسک قلبی زنان، محاسبه ریسک قلبی مردان، احتمال سکته قلبی، ارزیابی خطر قلبی، Framingham Risk Score، دکتر مریم محمدی

بهترین متخصصان قلب کرمان

مقدمه

بهترین متخصصین قلب کرمان را اینجا معرفی می‌کنیم. در این فهرست، دکتر مریم محمدی (فوق‌تخصص نارسایی و پیوند قلب)، دکتر علیرضا رشیدی‌نژاد (فوق‌تخصص اینترونشن) و دکتر طیبه ضیاآدینی (فلوشیپ اکوکاردیوگرافی) معرفی شده‌اند تا بیماران کرمانی دسترسی راحت‌تری به خدمات تخصصی قلب داشته باشند.


👨‍⚕️ دکتر علیرضا رشیدی‌نژاد – فوق‌تخصص اینترونشن
کاردیولوژی

دکتر علیرضا رشیدی‌نژاد، متخصص قلب و عروق با بورد تخصصی و فلوشیپ اینترونشن کاردیولوژی (مداخلات تهاجمی قلب) هستند. ایشان تجربه زیادی در زمینه آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی دارند.

بیمارانی که به دلیل گرفتگی عروق قلب نیازمند درمان‌های تهاجمی کم‌خطر هستند، می‌توانند به دکتر رشیدی‌نژاد مراجعه کنند. دقت بالا در انجام مداخلات و بهره‌گیری از روش‌های روز دنیا، ایشان را در میان بهترین متخصصین قلب کرمان قرار داده است.


👩‍⚕️ دکتر طیبه ضیاآدینی – فوق‌تخصص اکوکاردیوگرافی

دکتر طیبه ضیاآدینی، متخصص قلب و عروق با بورد تخصصی و دارای فلوشیپ اکوکاردیوگرافی هستند. ایشان در زمینه تصویربرداری دقیق از عملکرد قلب، بررسی دریچه‌ها و عروق بزرگ تجربه فراوانی دارند.

اکوکاردیوگرافی یکی از مهم‌ترین روش‌ها برای تشخیص زودهنگام بیماری‌های قلبی است و بیماران بسیاری برای بررسی وضعیت قلب خود به دکتر ضیاآدینی مراجعه می‌کنند. مهارت و دقت ایشان باعث شده که نامشان در فهرست بهترین پزشکان قلب کرمان قرار گیرد.


👩‍⚕️ دکتر مریم محمدی – فوق‌تخصص نارسایی قلب و پیوند قلب

دکتر مریم محمدی، متخصص قلب و عروق با بورد تخصصی و دارای فلوشیپ فوق‌تخصصی نارسایی قلب و پیوند قلب هستند. ایشان رتبه برتر بورد تخصصی کشور بوده و همچنین گواهینامه تصویربرداری قلب و عروق را نیز دارا هستند.

بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا نیازمند پیوند قلب، می‌توانند تحت نظر دکتر محمدی از جدیدترین روش‌های درمانی بهره‌مند شوند. رویکرد علمی همراه با توجه انسانی به بیماران، باعث شده بسیاری از بیماران ایشان را به عنوان یکی از بهترین فوق‌تخصص‌های قلب کرمان بشناسند.


جمع‌بندی

اگر به دنبال یک متخصص قلب کرمان هستید، شناخت حوزه کاری و مهارت پزشکان می‌تواند به انتخاب درست کمک کند. دکتر مریم محمدی در زمینه نارسایی و پیوند قلب، دکتر علیرضا رشیدی‌نژاد در مداخلات تهاجمی و دکتر طیبه ضیاآدینی در اکوکاردیوگرافی، هر یک در حوزه خود از برترین‌ها محسوب می‌شوند. برای انتخاب پزشک مناسب، شرایط بالینی، نیاز به بررسی‌های تشخیصی مثل اکو و آنژیوگرافی و همچنین تجربهٔ پزشک در زمینهٔ نارسایی یا اینترونشن را در نظر بگیرید.